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蛀牙不能直接補就好嗎?為什麼要做根管治療

蛀牙(齟齒)可以說是排名數一數二的口腔問題,幾乎每個人都有機會遇到,也是不少人心中的噩夢之一,尤其在聽到需要做根管治療(抽神經)時,更是瞬間晴天霹靂難以接受。為了避免進行這個惡名昭彰的治療,不少患者會詢問醫師,能不能蛀牙處磨掉後補起來就好不要抽神經?其實根管治療為的是保護自然齒質,避免情況惡化最後落得拔牙的下場,所以其實不用特別排斥,建議還是要依照醫師指示進行治療才能重拾牙齒健康,若能搭配顯微根管治療還能讓療程更精準更徹底喔。

為什麼蛀牙會需要進行根管治療呢?首先牙齒由外而內可分為牙釉質(又稱琺瑯質)、牙本質(或稱象牙質)及牙髓組織(由結締組織、血管、神經所組成)。如果蛀牙或牙齒因外力造成缺損範圍在最外層的牙釉質或部分牙本質時,那通常只要將蛀牙處清空後用樹脂補牙方式做處理即可;但若細菌侵襲範圍太過靠近牙髓腔甚至已經深入至牙髓腔,由於此時以樹脂填補後仍會有牙齒刺激敏感的情形,填充物及黏著劑也可能傷害到牙髓組織,因此就會需要以根管治療來將生病的牙髓組織及細菌清除乾淨,否則長期下來會使得神經及牙髓組織逐漸壞死,牙齒在失去養分的供給下也會變得越來越脆弱。若是細菌繼續往下侵犯到牙根尖處,還會造成根尖囊腫使得牙齒搖晃鬆動,最壞的情形就是只能拔除這些已經失去功能的牙齒了,因此根管治療可以說是保護珍貴自然牙的重要防線。

但也不是說只要做了根管治療就能萬無一失,還是存在失敗復發的可能性。根管治療失敗的原因有很多,其中頗為常見的就是沒有將細菌徹底清除乾淨。這是因為牙髓腔往下延伸的兩條根管細如髮絲,傳統抽神經的方式受限於器械及視野,大多只能依靠醫師的肉眼、手感及經驗來施作,當遇到藏匿在牙髓深處的細菌,或是患者本身屬於複雜型根管,這些都可能難以將病灶清除乾淨。為了減少根管治療失敗的風險,現在有將牙科顯微鏡與根管治療結合的顯微根管可供患者做選擇。顯微根管治療是利用高倍率牙科顯微鏡搭配輔助光源,讓醫師在進行清創時能夠擁有更寬闊清晰的視野。不僅讓藏匿於死角的細菌及壞死組織一覽無遺,精準抓出治療位置也能減少齒質上的磨耗,讓整個療程更為精確有效率,頗適合有深度蛀牙或是複雜型根管等較難處理症狀的患者,讓根管治療成功率更高,減少未來復發機率。

由於做完根管治療的牙齒結構已遭受破壞,如果遭受外力撞擊其實很容易造成崩裂甚至斷牙的情形,因此建議使用堅硬耐用、與人體相容性高且美觀的全瓷冠來保護脆弱齒質。台中京典美學牙醫的陳錦博士本身相當擅長顯微根管治療,能快速精準的抓出隱藏在死角的細菌並加以清除,再搭配診所內專精於假牙贋復的醫師打造擬真全瓷冠,讓治療後的牙齒不僅好用又好看。最後陳博士也提醒,蛀牙並非一朝一夕,但只要有症狀出現建議還是儘早治療,避免牙齒問題越演越烈,最終處理起來更為棘手。此外,若您本身對於看牙有深刻恐懼,或是家中有不受控的小寶貝們,京典也提供舒眠治療的服務,減緩療程中的不適,讓您看牙不再戰戰兢兢,擁有更好的治療體驗。

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